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  • 发达国家养老服务中的政府角色
  • 发布者:北京思杰佳通信息技术有限公司  发布时间:2021/11/24 0:00:00

  • “城企联动”的普惠养老模式,考验着这项重大民生工程中政府和企业各自的责任、分工及合作模式。那么,在发展养老事业方面,发达国家政府的支持方式和力度又是怎样的呢?

    美国:公共医疗保险是养老院主要收入来源

    为应对老年人缺少社区服务的挑战,美国于1965年颁布《老年美国人法》,为60岁及以上个人提供家庭营养、防止虐待等服务。该法后期修订侧重于为老人提供长期照料服务,使老人可居家养老,不必进入成本更高的养老机构。

    以《老年美国人法》为基础,美国联邦政府机构、州政府老龄部门和地方服务机构合力构建起一张全国性的老龄网络Medicare是美国的老年保健医疗制度,为65岁以上的老年人提供廉价保健医疗服务。Medicaid是医疗补助制度,旨在为穷人或残疾人提供医疗经济补助。Medicaid针对低收入人口,支付标准显著低于Medicare。

    美国1987年出台《养老院法》,规范养老院发展,所有接受政府医疗保险福利金的养老院都要接受监管。在联邦和州政府资金支持下,养老院成为永久性公共设施,既可以提供长期的居住照料,也可以提供短期康复看护



    美国大部分老龄人口选择居家养老,其养护、生活和医疗服务需求催生了众多社区家庭健康服务机构,形成“协助生活社区”。与养老院收入主要来自政府资金不同,约70%的“协助生活社区”居民的养老开支主要来自投资组合收益、个人储蓄账户、房屋出售收入以及家庭成员的支持。据统计,美国依赖Medicaid支付相关服务的人数约为11.5万人

    协助生活社区进入门槛较低,经营机构利润率也较低。非营利性协助生活社区在进行融资时可以获得免税支持,并有资格获得慈善捐赠。现在,美国越来越多的州开始允许Medicaid向协助生活社区提供公共财政支持。美国总统拜登今年3月31日宣布规模达2.25万亿美元的基础设施建设一揽子计划,其中4000亿美元用于为老年人和残疾人改善居家和社区服务。

    新加坡:八成住养老院的老人有政府津贴

    新加坡养老服务市场比较发达,基本能做到“老有所养”,其背后主要原因是政府的政策支持。新加坡宜康医疗保健集团是新加坡养老行业的领先企业,集团执行主席王再保说,新加坡人入住养老院,政府会根据其家庭收入给予比例不等的津贴。新加坡入住养老院的老人中有80%享受政府津贴;另20%完全自付入住养老院的,属于比较富裕的人群,在饮食、居住条件、独立卫浴设施等方面待遇稍高。

    此外,新加坡政府有大量让老年人“老有所用”的规划。新加坡是小国,虽然人口老龄化,但也不能无尽地引进外劳。因此,健康老人会主动自愿参加工作。从健康角度讲,老年人适度劳动和运动,对他们自身健康也有好处。

    德国:独特的“时间储存”养老制度

    目前德国所有的养老机构中,54%为慈善组织或地方社会组织(主要是教会)所办,36%私人养老院公立养老院仅占10%。私人养老院收费最高,主要对象是富人。无论是哪种养老机构,政府均对开办护理养老机构的企业提供每个床位1.6万欧元的一次性财政补贴



    德国还建立了特有的“时间储存”制度,年满18岁的德国人可以到老年公寓义务服务,照顾老年人,老年公寓定期统计其做义工的时间并提供给政府,这项数据被存储起来,等将来入住老年公寓时,此人从前为老年公寓义务服务多少时间,就可以享受相应时长的义务服务


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